Pré-Natal: exames que toda gestante deve fazer
O acompanhamento médico durante a gravidez, mais conhecido como pré-natal, é fundamental porque auxilia em uma gestação mais saudável e um parto seguro. Geralmente, é nesta oportunidade que a gestante tem a oportunidade de esclarecer todas as suas dúvidas e passar por um exame clínico, que tem o objetivo de avaliar seu peso corporal, história clínica, condições externas entre outros aspectos.
É recomendável que o pré-natal tenha início assim que a gravidez for descoberta e que sejam realizadas no mínimo seis consultas durante a gestação. Mas, o ideal é que as consultas aconteçam mensalmente até o sétimo mês, quinzenalmente no oitavo mês e no nono mês passem a ser semanais.
Vale destacar que o número de consultas pode variar de acordo com a conduta de cada médico e também conforme as particularidades da gravidez.
Benefícios do pré-natal
Além da prevenção, o pré-natal também possibilita que a maioria das condições, doenças ou complicações que possa vir a ser diagnosticada seja analisada e tratada precocemente, garantindo mais tranquilidade à gestante e mais chances de um bom desenvolvimento fetal.
Atualmente, existem diversas maneiras para prevenir ou detectar precocemente doenças maternas e fetais. O Diagnóstico Pré-Natal, por exemplo, é uma das alternativas, mas vale ressaltar que o pedido deste conjunto de exames costuma ser fundamentado em uma avaliação cuidadosa, que prevê os benefícios do diagnóstico para uma situação específica.
Quanto aos exames convencionais, normalmente, são solicitadas várias ultrassonografias conforme o período gestacional e a necessidade da gestante. Exames de sangue também devem ser feitos ao longo da gravidez para o controle da glicemia, que previne ou controla o diabetes gestacional. Também são solicitados testes para verificar doenças infectocontagiosas como sífilis, toxoplasmose, hepatite B e C, rubéola e HIV.
Abaixo listamos outros exames que devem fazer parte do pré-natal:
- Tipagem Sanguínea e Fator Rh
Seguindo as diretrizes da FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia), a determinação do grupo sanguíneo e do fator Rh deve ser realizada na primeira consulta de pré-natal. Se a gestante apresentar Rh negativo e o parceiro Rh positivo e/ou desconhecido, será solicitado o Teste de Coombs Indireto. Se o resultado for negativo, o exame deve ser repetido na 30ª semana gestacional.
A tipagem sanguínea é importante para detectar se a gestante Rh Negativo espera um bebê Rh Positivo. Mas, por que isso? Normalmente, nesta situação, o sangue do bebê não se mistura com o da mãe durante a gestação, entretanto, no parto, o contato pode acontecer, estimulando assim o sistema imunológico materno a produzir anticorpos contra o fator Rh do bebê.
O problema é em uma possível próxima gravidez! Quando há essa diferença no Fator Rh, o sistema imunológico da mãe pode rejeitar o feto, causando uma grave complicação conhecida como Eritroblastose Fetal.
- Exame de Urina
Existem dois exames de urina que são essenciais durante a gestação: a Urocultura e o EAS (Elementos Anormais de Sedimentoscopia – Urina tipo 1).Eles têm a finalidade de diagnosticar uma eventual infecção urinária e a presença de proteínas que podem indicar tendência a desenvolver pré-eclâmpsia. Vale lembrar que infecção urinária durante a gestação pode ser perigosa!
- Ultrassonografia Morfológica
A Ultrassonografia Morfológica tem a finalidade de avaliar diversas estruturas do feto e deve ser realizada no primeiro trimestre, entre a 11ª e a 14ª semana e no segundo trimestre, entre a 20ª e a 24ª.
É importante destacar que a quantidade de ultrassons morfológicos varia de acordo com o tipo de pré-natal e com a linha de trabalho adotada pelo médico. Porém, a SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria) recomenda que sejam realizadas, impreterivelmente, as ultrassonografias morfológicas de primeiro e segundo trimestre.
A finalidade básica do exame realizado no primeiro trimestre é datar com precisão a gestação e, principalmente avaliar se há riscos de problemas genéticos e cromossômicos, como a Síndrome de Down. Além disso, faz uma análise minuciosa de diversos órgãos e partes do corpo do bebê, assim como da estrutura dos sistemas e membros, posição da placenta, quantidade de líquido amniótico e fluxo sanguíneo.
Já o Ultrassom do 2º Trimestre, por ser mais detalhado, revela toda a anatomia do bebê, mostrando detalhadamente todos os seus órgãos internos e estruturas, como calota craniana, cérebro, tórax, estômago e rins, além dos membros e da genitália. Portanto, malformações da coluna vertebral, mãos, pés, face e coração têm um diagnóstico mais preciso.
- Teste de tolerância para glicose
Este exame geralmente é solicitado preferencialmente entre a 24ª e a 28ª semana, principalmente se a glicemia estiver acima de 85mg/dl ou se houver fator de risco para diabetes.
Exames Complementares
Os exames preconizados pela FEBRASGO definitivamente são necessários para uma gravidez bem assistida, mas há casos em que exames complementares podem ser solicitados pelo médico, pois atualmente a tecnologia tem permitido que o diagnóstico de doenças genéticas seja mais rápido e eficiente. Abaixo separamos alguns exames complementares que podem promover um pré-natal mais seguro e tranquilo:
Perfil Bioquímico (Fração Livre BHCG e PAPP-A)
Trata-se de um exame capaz de diagnosticar 96% dos casos de Síndrome de Down, enquanto o ultrassom morfológico é de 90%.
NIPT (DNA Fetal no Sangue Materno)
É o exame de sangue mais atual e assertivo atualmente, pois detecta 99,9% dos casos de Síndrome de Down sem trazer risco para o bebê. Normalmente, é solicitado a partir da décima semana.
Doppler Colorido das Artérias Uterinas
Este exame costuma ser associado ao ultrassom morfológico do primeiro trimestre. A análise das artérias uterinas ajuda a rastrear o risco de pré-eclâmpsia. Quando quaisquer alterações são identificadas precocemente, maiores são as chances de tratamento e recuperação, como a realização de parto antecipado, por exemplo.
Avaliação do Colo Uterino Via Transvaginal
Embora seja um exame simples e acessível, ainda assim não é muito solicitado, mas a sua finalidade é prevenir complicações, como parto prematuro. Pode ser realizado entre a 18ª e a 24ª semanas.
Agende seu pré-natal!
Sabemos que são muitos exames e cuidados nesta fase, mas ao manter esse cronograma de exames, você garante a sua saúde e a saúde do seu bebê. Tenha uma gestação saudável e sem surpresas, agende o seu pré-natal na Clínica EVA e conte com um atendimento individualizado e seguro!