Endometriose pode afetar até 10% das mulheres brasileiras
Qual mulher nunca ouviu falar sobre Endometriose, seja por meio de uma amiga, parente ou até mesmo porque foi diagnosticada com a doença?
Por isso, precisamos falar mais sobre Endometriose!
Definição e dados
A Endometriose é uma afecção clínica caracterizada pela presença de tecido endometrial funcional fora da cavidade uterina e do miométrio. De acordo com a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), a Endometriose acomete cerca de 10% das brasileiras em idade reprodutiva e chega a 15% em escala global.
Um artigo publicado neste ano na Femina, revista oficial da FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) complementa esse número e estima que 50% a 60% das adolescentes e adultas que sofrem com dores pélvicas e até 50% de mulheres diagnosticadas com infertilidade sejam afetadas pela doença.
Atualmente, a Endometriose tem sido considerada um problema de saúde pública, tanto por seu impacto na saúde física e psicológica, já que incapacita a mulher de exercer suas atividades diárias, como pelo impacto socioeconômico decorrente dos custos para o seu diagnóstico, tratamento e monitoramento.
Sintomas
Em alguns casos, cerca de 2% a 22%, a condição pode ser assintomática, mas quando há sintomas, eles normalmente são: dismenorreia (cólica menstrual intensa), dispareunia (dor sentida ao se tentar a relação sexual), dor pélvica não cíclica, isquemia (diminuição da passagem de sangue pelas artérias coronárias), desconforto ao urinar, alterações intestinais e, frequentemente, infertilidade, que pode acontecer porque as células se reproduzem nas tubas e geram uma obstrução, que impede o encontro do espermatozoide com o óvulo.
Mas, vale destacar que as manifestações clínicas costumam variar de mulher para mulher, portanto nenhum desses sintomas pode ser considerado específico da endometriose, o que mostra ainda mais a importância dos exames de rotina e acompanhamento de um ginecologista, já que muitas vezes a endometriose é assintomática ou envolve sintomas que dificultam o diagnóstico.
Diagnóstico
Agora falaremos sobre o diagnóstico da Endometriose, que costuma ser realizado quando a paciente sente algum sintoma entre os quais citamos e procura um médico, percebe-se infértil ou até mesmo por meio dos exames de rotina.
Entretanto, para ter um diagnóstico assertivo, o ginecologista investiga a história clínica da paciente, questionando-a sobre sintomatologias e antecedentes pessoais e familiares. Porém, mesmo com o histórico completo e com a identificação de sintomas sugestivos da doença, ainda assim o diagnóstico pode ser inconclusivo.
A próxima etapa então é realizar o exame físico (para a procura de nódulos na vagina e/ou reto) e também outros exames de imagem como: ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética, com a finalidade de realmente ter um diagnóstico preciso e seguro.
Segundo a FEBRASGO, atualmente, o padrão-ouro para o diagnóstico da endometriose é por meio da Laparoscopia. “A identificação visual ou histológica do tecido endometriótico na cavidade pélvica durante a cirurgia não é apenas o melhor teste disponível, mas o único teste de diagnóstico para endometriose que é usado rotineiramente na prática clínica”, revela a entidade.
Controle dos sintomas
O método de tratamento costuma ser personalizado para cada paciente, visto que o especialista considera os sintomas, as limitações ocasionadas pela doença e o impacto que o futuro tratamento terá no bem-estar e na qualidade de vida, considerando também os aspectos biopsicossociais da paciente.
Após todas essas etapas, o tratamento, que pode ser clínico ou cirúrgico, dependendo da gravidade, é definido. Hoje em dia, o método mais utilizado é o tratamento clínico medicamentoso, que consiste no uso de anticoncepcionais combinados ou apenas de progestógenos.
O DIU (Dispositivo Intrauterino) de progesterona, por exemplo, é uma abordagem recorrente, pois controla sintomas como cólicas intensas e fluxo descontrolado, o que gera diversos benefícios à paciente, como qualidade de vida e alívio da dor.
De acordo com evidências documentadas, a FEBRASGO destaca que o tratamento clínico medicamentoso para a dor pélvica associada à endometriose é altamente eficaz, com taxas de sucesso que variam de 80% até 100% de melhora e intervalo livre dos sintomas, que pode chegar a até dois anos.
No entanto, para os casos em que a abordagem clínica medicamentosa não promove o controle dos sintomas é indicada a cirurgia por vídeo, chamada de Videolaparoscopia, que avalia a cavidade pélvica, localiza os implantes de endometriose e faz a ressecção.
Conscientização
A conscientização sobre a Endometriose é uma ação fundamental, pois quanto mais mulheres conhecerem essa condição que afeta drasticamente a qualidade de vida, as relações sexuais e o desejo reprodutivo, melhor. É necessário divulgar que os sintomas da Endometriose podem ser controlados e que sim, a paciente pode ter qualidade de vida e saúde, mesmo convivendo com a condição. Mas, é fundamental que o diagnóstico precoce da doença seja feito, pois permite um tratamento mais efetivo.
Antes de finalizarmos este artigo, é importante esclarecer que, muitas vezes, o tratamento da endometriose é multidisciplinar e pode envolver, além do ginecologista, outros profissionais como: radiologista; nutricionista, para ajudar em uma dieta anti-inflamatória; psicólogo, devido ao transtorno e impactos psicológicos que a doença às vezes causa; e até educadores físicos.
Se identificou com algum dos sintomas que citamos neste artigo? Consulte-se com um ginecologista! Ah, e não deixe de compartilhar este conteúdo com outras mulheres.